中新网上海10月19日电(记者 陈静)秋冬季是呼吸道疾病的高发季节，孩子反反复复的“咳、痰、喘”，也让不少家长感到焦虑。记者19日就民众关心的话题采访儿童呼吸科专家。他们强调患儿应接受规范治疗，不必过分担心激素问题，并指出，真正拖累孩子生长的，不是规范使用的药物，而是没管好的病。
“儿童因为气道尚未发育完善，极易受环境、病毒、过敏原的侵扰，从而诱发或加重气道炎症，往往伴有咳嗽、咳痰、喘息等症状。”上海市儿童医院呼吸科副主任医师董娜教授19日对记者介绍：“秋冬换季时节，诱发儿童气道炎症的诱因主要有三种，一种是气温骤降、空气变干，气道黏膜容易受冷空气刺激而‘闹脾气’；第二种是流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、肺炎支原体等多种病原体进入流行季，病毒活跃的季节，抵抗力较差的儿童容易‘中招’；第三种就是尘螨、霉菌、花粉等过敏原的刺激，也会引发气道炎症。咳嗽、咳痰、喘息其实都是气道发出的‘警报’。”
“如果儿童呼吸道感染后，咳嗽超过4周就属于慢性咳嗽。”董娜教授指出，部分慢性咳嗽的患儿，有可能是咳嗽变异性哮喘或者已经是支气管哮喘，但由于喘息时轻时重，或仅仅是短暂喘息，容易被忽视，应通过早期诊断和治疗，预防疾病发展为典型哮喘。她提醒，如果咳喘严重影响到孩子睡眠休息，家长可以在医生指导下，通过雾化吸入等方式帮助孩子排痰缓解。
谈到“雾化”治疗，不少家长对什么情况下可以雾化、怎么雾化，还是“有点懵”。据介绍，雾化吸入疗法是治疗呼吸系统疾病、缓解急慢性呼吸道症状的重要手段，应用雾化吸入装置将药液雾化成气溶胶微粒后，通过吸入的方式进入气道并沉积于肺部，从而发挥防治疾病作用。
“雾化一方面可以用于急性喉炎、喘息急性加重等的应急处理；另一方面可用于支气管哮喘等慢性呼吸道疾病的慢性持续期或缓解期的维持治疗。”复旦大学附属儿科医院呼吸科主任田代印教授介绍，与口服和静脉给药等方式相比，雾化吸入治疗能将药物直接送达下呼吸道，局部药物浓度高，起效快，且剂量小、相对安全性更好。
针对不少家庭“孩子咳喘一发作就往医院跑”的经历，田代印教授建议：“在医生指导下，居家雾化是慢性呼吸道疾病患儿规范管理的可靠选择，不仅能省去反复往返医院的奔波，也减少了在医院发生交叉感染的风险。”
尽管雾化治疗对哮喘患儿家长来说更省事省心，但“激素焦虑”依然是困扰部分家长的“心结”。董娜教授用一组数据进行解释：“哮喘患儿雾化吸入的糖皮质激素剂量比较小，主要在气道局部起效，几乎不进入血液循环，全身不良反应发生率低，安全性良好。有研究显示，哮喘患儿连续规范使用吸入性糖皮质激素7年至11年，成年后身高仍可达到正常水平。”
“如果因为担心副作用而不接受规范治疗，孩子夜间咳喘睡不好、长期不适吃不下，睡眠与营养受损，反而更影响生长发育。”这位专家指出，真正拖累孩子长个子的，不是规范使用的药物，而是没管好的病。
“慢性气道疾病的管理目标不能只是‘暂时不咳不喘’，而是要让孩子能够正常上学、运动和成长，不再受气道炎症影响。”在采访中，田代印教授指出，症状缓解不等于炎症消退，见好就收、擅自停药，最容易让病情反复，反而加重气道损伤。这位专家建议：“家长切忌随意减药、停药，也不必因为吸入小剂量激素‘忧心忡忡’，遵医嘱用药是规范管理疾病的基础。对于患有支气管哮喘等慢性呼吸道疾病的孩子，建议家中常备雾化药物，孩子急性发作时可第一时间处理，避免病情加重。”(完)
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